Пацыенты з хранічнай хваробай нырак (ХБЗ) часта маюць гіперфасфатэмію, а доўгатэрміновая гіперфасфатэмія можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як другасны гіперпаратырэёз, астэадыстрафію нырак і сардэчна-сасудзістыя захворванні. Кантроль за ўзроўнем фосфару ў крыві з'яўляецца важнай часткай кіравання хворымі на ХПП, а фасфатныя злучныя - гэта лекі для асновы для лячэння гіперфасфатэміі. У апошнія гады,карбанат Lanthanum, як новы тып не-кальцыю і не-алюмініевага фасфата, паступова ўвайшоў у поле зроку людзей і пачаў "канкурэнцыю" з традыцыйнымі фасфатнымі злучнымі.
"Заслугі" і "прыналежнасць" традыцыйных фасфатных злучных
Традыцыйныя фасфатныя злучныя ў асноўным ўключаюць кальцыя, якія змяшчаюць кальцыя, фасфатныя злучныя (напрыклад, карбанат кальцыя і ацэтат кальцыя) і алюмініевыя фасфатныя злучныя (напрыклад, гідраксід алюмінія). Яны спалучаюцца з фасфатамі ў ежы, утвараючы нерастваральныя злучэнні, зніжаючы тым самым паглынанне кішачніка фосфару.
Кальцыя, якія змяшчаюць кальцыя, фасфатныя злучныя: нізкая цана і пэўны эфект, які зніжае фосфар, але доўгатэрміновае выкарыстанне можа прывесці да гіперкальцэміі і павысіць рызыку кальцыфікацыі сасудаў.
Алюмініевыя злучныя фасфары: моцны эфект зніжэння фосфару, але назапашванне алюмінія вельмі таксічнае і можа выклікаць алюмініевую хваробу костак і энцэфалапатыю, і ў цяперашні час менш выкарыстоўваецца.
Карбанат Lanthanum: узыходжанне пачаткоўца, з выдатнымі перавагамі
Карбанат Lanthanum - гэта карбанат элемента рэдкай зямлі Lanthanum, з унікальным механізмам звязвання фосфару. Ён вылучае іёны лантану ў кіслым асяроддзі стрававальнага гасцінца і ўтварае вельмі нерастваральны фасфат лантану з фасфатам, што прадухіляе паглынанне фосфару.
Кароткае ўвядзенне карбаната Lanthanum
| Назва прадукту | Карбанат Lanthanum |
| Формула | La2 (co3) 3.xh2o |
| CAS No. | 6487-39-4 |
| Малекулярная маса | 457,85 (Anhy) |
| Шчыльнасць | 2,6 г/см3 |
| Тэмпература раставання | Н/а |
| Знешнасць | Белы крыштальны парашок |
| Растваральнасць | Раствараецца ў вадзе, умерана раствараецца ў моцных мінеральных кіслотах |
| Стабільнасць | Лёгка гіграскапічны |
У параўнанні з традыцыйнымі злучнымі фосфарамі, карбанат Lanthanum мае наступныя перавагі:
Ніякага кальцыя і алюмінія, больш высокая бяспека: пазбягае рызыкі гіперкальцэміі і атручвання алюмінія, асабліва для пацыентаў з працяглым лячэннем і рызыкай кальцыфікацыі сасудаў.
Моцная здольнасць звязвання фосфару, значны эфект зніжэння фосфару: карбанат Lanthanum можа эфектыўна звязваць фосфару ў шырокім дыяпазоне рН, і яго здольнасць звязвання мацней, чым традыцыйныя злучныя фосфары.
Менш пабочных рэакцый страўнікава-кішачнага гасцінца, добрае захаванне пацыентаў: карбанат лантана густ добры, лёгка прыняць, мае мала раздражнення страўнікава-кішачнага гасцінца, і пацыенты, хутчэй за ўсё, прытрымліваюцца доўгатэрміновага лячэння.
Доказы клінічных даследаванняў: карбанат Lanthanum добра працуе
Шматлікія клінічныя даследаванні пацвердзілі эфектыўнасць і бяспеку карбаната лантану ў хворых на ХБП. Даследаванні паказалі, што карбанат лантанума не саступае і нават пераўзыходзіць традыцыйныя фасфатныя злучныя ў зніжэнні ўзроўню фосфару крыві і могуць эфектыўна кантраляваць узровень IPTH і палепшыць паказчыкі метабалізму касцяной тканіны. Акрамя таго, бяспека доўгатэрміновага лячэння карбанатам Lanthanum добрая, і не было выяўлена відавочнага назапашвання лантану і таксічных рэакцый.
Індывідуалізаванае лячэнне: выберыце лепшы план для пацыента
Хоць карбанат Lanthanum мае мноства пераваг, гэта не значыць, што ён можа цалкам замяніць традыцыйныя фасфатныя злучныя. Кожны прэпарат мае свае прыкметы і супрацьпаказанні, і план лячэння павінен быць індывідуалізаваны ў залежнасці ад канкрэтнай сітуацыі пацыента.
Карбанат Lanthanum больш падыходзіць для наступных пацыентаў:
Пацыенты з гіперкальцэміяй або рызыкай гіперкальцэміі
Пацыенты з кальцыфікацыяй сасудаў або рызыкай сасудзістай кальцыфікацыі
Пацыенты з дрэннай талерантнасцю альбо дрэннай эфектыўнасцю традыцыйных фасфатных злучальнікаў
Традыцыйныя злучныя фасфаты ўсё яшчэ могуць быць выкарыстаны для наступных пацыентаў:
Пацыенты з абмежаванымі эканамічнымі ўмовамі
Пацыенты, якія маюць алергію на або непераноснасць карбанату Лантанума
Гледзячы ў будучыню: Карбанат Lanthanum мае светлую будучыню
З паглыбленнем клінічных даследаванняў і назапашваннем клінічнага вопыту статус карбаната лантану ў лячэнні гіперфасфатэміі ў хворых на ХБП будзе працягваць паляпшацца. Чакаецца, што карбанат Lanthanum Carbonate стане першай лінейнай фасфатнай падшыпкай, прыносячы добрыя навіны для больш хворых на ХБП.
Час паведамлення: сакавік 25-2025